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대상포진, 발진이 사라졌다고 끝이 아닙니다. 환자 30%가 겪는 합병증은 실명, 뇌손상까지 이어질 수 있습니다. 조기 발견과 적절한 대응만이 평생 후유증을 막는 유일한 방법입니다.
대상포진 합병증 초기증상
대상포진 발진이 사라진 후에도 지속되는 통증, 시력 변화, 청력 감소가 나타난다면 합병증을 의심해야 합니다. 특히 72시간 골든타임 내 병원 방문이 중요하며, 눈 주변 발진은 즉시 안과 진료가 필수입니다. 치료 시작이 늦어질수록 신경 손상이 영구화될 위험이 5배 이상 증가합니다.
합병증별 치료방법 총정리
포진후 신경통 치료
가장 흔한 합병증으로 환자의 20-30%가 경험합니다. 항경련제, 항우울제, 신경차단술을 단계별로 적용하며, 발병 3개월 이내 신경통 클리닉 방문 시 완치율이 85%까지 상승합니다. 통증 일지를 작성해 치료 효과를 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
눈 합병증 응급 대응
이마나 눈 주변 대상포진은 50% 확률로 눈 합병증을 유발합니다. 각막염, 포도막염, 녹내장 등이 발생하며 치료 지연 시 영구 실명 위험이 있습니다. 안과 전문의의 정밀 검사와 항바이러스제 점안약, 스테로이드 치료를 48시간 내 시작해야 시력 보존이 가능합니다.
뇌·신경 합병증 치료
뇌수막염, 뇌염은 드물지만 치명적입니다. 심한 두통, 구토, 의식 변화가 나타나면 즉시 응급실 방문이 필요합니다. MRI 검사와 척수천자로 정확히 진단하며, 고용량 항바이러스제 정맥 투여로 치료합니다. 조기 치료 시 완전 회복률은 70% 이상입니다.
합병증 예방 핵심전략
대상포진 발병 후 72시간 내 항바이러스제 복용이 합병증 발생률을 60% 감소시킵니다. 50세 이상은 대상포진 백신 접종으로 합병증 위험을 90% 줄일 수 있으며, 면역력 관리를 위한 충분한 수면과 스트레스 조절이 필수입니다. 급성기에는 찬물 찜질과 통기성 좋은 옷 착용으로 2차 감염을 예방하고, 물집은 절대 터뜨리지 말아야 합니다.
놓치면 위험한 경고신호
대상포진 치료 중에도 특정 증상이 나타나면 즉각 병원을 방문해야 합니다. 조기 발견이 장기 후유증을 막는 유일한 방법입니다.
- 눈 충혈, 시야 흐림, 눈부심 증가 - 각막 손상 가능성, 24시간 내 안과 진료 필수
- 귀 통증과 함께 안면 마비, 미각 상실 - 람세이헌트 증후군, 48시간이 치료 골든타임
- 고열, 심한 두통, 목 경직 - 뇌수막염 의심, 즉시 응급실 방문
- 발진 부위 고름, 붓기 증가 - 세균 감염 합병, 항생제 치료 필요
- 몸 한쪽 전체로 발진 확산 - 파종성 대상포진, 입원 치료 고려
합병증별 위험도와 대응시간
대상포진 합병증은 발생 부위와 환자 상태에 따라 위험도가 다릅니다. 각 합병증의 치료 시작 골든타임을 놓치지 말아야 합니다.
| 합병증 종류 | 발생률 | 골든타임 |
|---|---|---|
| 포진후 신경통 | 20-30% | 72시간 내 |
| 눈 합병증 | 10-25% | 48시간 내 |
| 람세이헌트증후군 | 5-10% | 48시간 내 |
| 뇌수막염·뇌염 | 1-5% | 즉시 응급실 |
